Hipolipemiantes en prevención cardiovascular

En el  Centro Andaluz de Documentación e Información de Medicamentos (CADIME) se presenta una revisión narrativa del uso de estatinas en prevención cardiovascular de donse se extraen a continuación los puntos clave:

Puntos clave:

  • Modificar estilo de vida en p. primaria y secundaria en todos los pacientes, con o sin tratamiento hipolipemiante.
  • Estatinas: hipolipemiantes de elección en p. primaria y secundaria.
  • P. secundaria: estatinas de intensidad moderada en todos los pacientes y de intensidad alta en SCA (salvo >75 años).
  • P. primaria: estatinas de intensidad baja-moderada en pacientes con SCORE≥5% y en situaciones clínicas de riesgo CV alto-muy alto.
  • Relación coste-efecta más favorable: simvastatina dosis bajas-moderadas (10-20-40 mg/d); atorvastatina dosis altas (80 mg/d; o 40 mg/d si intolerancia).
  • Intolerancia estatinas: mantener medidas no farmacológicas, suspender temporalmente estatinas, ↓ dosis, régimen alternante o cambiar a otra estatina (según riesgo CV).
  • Consensuar decisiones sobre tratamiento hipolipemiante con el paciente, familiares y/o cuidadores.
  • No se recomienda tratamiento hipolipemiante en hipercolesterolemia sin otros factores de riesgo CV (excepto si CT≥320 mg/dl y/o c-LDL>240 mg/dl).
  • No considerar niveles específicos de colesterol como objetivo terapéutico en prevención primaria o secundaria.
  • No utilizar hipolipemiantes diferentes a estatinas para p. primaria en pacientes con riesgo CV bajo-moderado, en pacientes que toleran las estatinas, ni asociados a estatinas en ineficacia.
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