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Atención al paciente quirúrgico

Las junta de Andalucía lanzó en Julio de 2014 la 1ª edición de un PROCESO ASISTENCIAL INTEGRADO ATENCIÓN AL PACIENTE QUIRÚRGICO.

Dado que todavía es un proceso muy actual y competitivo en el ámbito informativo sobre la  organización de la atención al paciente quirúrgico adjuntamos aquí  un acceso al documento original para su descarga:atencion_paciente_quirurgico_julio_2014

En él se hacen propuestas relevantes para todo tipo de clínicos y profesionales como las siguientes:

 

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Falta de asociación o asociación inversa entre colesterol de lipoproteínas de baja densidad y mortalidad en ancianos: revisión sistemática

En BMJ Open se ha publicado recientemente una revisión sistemática que constituye un nuevo aval para replantearse el contradictorio papel que las lipoproteinas de baja densidad juegan en la aterogénesis y la morbimortalidad cardiovascular.

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Mamografía de Vigilancia en Pacientes Mayores con Cáncer de Mama-¿Podemos suspenderlas en algún momento?

El mes pasado se publicó en la revista  JAMA   un artículo que aborda la confusión en las actuales guías clínicas  sobre el tiempo de seguimiento de la prevención de recidiva en una paciente que padeció un primer cáncer de mama. Tras su análisis sugieren una cesación de dicho seguimiento tras considerar la expectativa de vida, el riesgo estimado para eventos subsecuentes en la mama y las preferencias del paciente.

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¿Está desactualizado el término “urgencia hipertensiva” ? No hay necesidad de reaccionar excesivamente a un diagnóstico común que no está vinculado a los eventos cardiovasculares más importantes

En el blog Slow Medicine de Medpage today  Pieter Cohen y cols analizan un estudio recientemente publicado en  la revista JAMA en el que se concluye que “La urgencia hipertensiva es común, pero la tasa de eventos cardiovasculares adversos mayores   en pacientes asintomáticos es muy baja. Las visitas al servicio de urgencias del hospital se asociaron con más hospitalizaciones, pero no mejoraron los resultados. La mayoría de los pacientes todavía tenían hipertensión descontrolada 6 meses más tarde.

La cirugía para el menisco roto en la rodilla es a menudo innecesaria, ineficaz y mal orientada

Según un estudio publicado reientemente en la revista  BMJ en los adultos con desgarro medial meniscal degenerativo, el tratamiento con 12 semanas de ejercicios neuromusculares y de fuerza supervisados puede conducir al mismo nivel de función, reducción del dolor y calidad de vida durante 2 años que el tratamiento con meniscetomía parcial artroscópica, pero los pacientes tratados con ejercicio supervisado pueden tener una mejoría a corto plazo (3 meses) en la fuerza muscular del muslo.

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Eficacia comparada de los inhibidores de la bomba de protones

Tras una concienzuda revisión de los aspectos tanto positivso como negativso de los inhibidores de la bomba de protone, la revista  Therapeutics Letter ha publicado las siguientes conclusiones:

 

  • En la actualidad no hay ninguna evidencia obtenida de ECAs convincente que sugiera que un IBP es preferible respecto a otro para el tratamiento de los síntomas de la ERGE o UP, o para la curación de la esofagitis confirmada endoscópicamente.
  • La evaluación del riesgo de sesgo de los 63 ECAs incluidos muestra un alto riesgo de selección, realización, detección y publicación de información selectiva.
  • No hay ECAs a largo plazo que comparen directamente distintos IBPs específicamente diseñados para evaluar la incidencia de efectos adversos ocasionados por estos fármacos.
  • Los estudios observacionales sugieren que el uso a largo plazo de los IBPs se asocia con una serie de efectos adversos graves.
  • El coste algunos IBPs es unas 10 veces superior a otros.

A continuación se dan los detalles:

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