Medicamentos y lactancia

Existen varios sitios en los que se puede consultar la compatibilidad de medicación y lactancia. Uno de los sitios más importantes de habla hispana es la página www.e-lactancia-org base de datos que recoge más de 20 mil términos y que ha sido elaborada (y se encuentra en continua revisión) por la Asociación sin fines de lucro http://apilam.org/. La página cumple los criterios éticos del Proyecto “Webs Médicas de Calidad” (WMC) en español.

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Los factores de riesgo de inestabilidad anatómica de la rótula en la RM muestran sensibilidad sin especificidad en pacientes con inestabilidad femoropatelar.

Una búsqueda sistemática de la literatura actual con metanális realizada recientemente
revela una amplia variación de las medidas de la imagen de la inestabilidad patelofemoral (PFI) entre los controles y los grupos con PFI utilizadas para la toma de decisiones.
Esta revisión sistemática demuestra que existen umbrales apropiados de anomalía de los factores de imagen de la inestabilidad anatómica de la rótula en el grupo de PFI, indicando sensibilidad de la prueba. La amplia variación en la mayoría de las mediciones, especialmente en el grupo control, sugiere mala especificidad en estas mediciones.
La profundidad troclear tiene la mejor discriminación en la evaluación entre los grupos control y con PFI.

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La amigdalectomía no disminuye las infecciones respiratorias

En Plos Medicine se ha publicado el mes pasado un estudio de cohortes a nivel nacional sobre el efecto de la amigdalectomía en la prevención de infecciones respiratorias. Concretamente el objetivo de este estudio de cohortes fue comparar las visitas postoperatorias de infecciones respiratorias del tracto superior (IRTS) entre participantes no amigdalectomizados (controles) y amigdalectomizados.

Concluyó que:

  • la amigdalectomía no proporciona una disminución en el número de visitas postoperatorias por IRTS y
  • las IRT disminuyeron con el tiempo tanto si se realizó como si no una amigdalectomía

 

Consideraciones de seguridad de los AINE

Con el objetivo de revisar la información y las recomendaciones actuales sobre el riesgo cardiovascular, gastrointestinal y renal de los antiinflamatorios no esteroideos (AINE) desde el ya frecuentemente recomendado BIT de Navarra en este blog se ha realizado una búsqueda en PubMed actualizada a 30/06/2016 priorizando revisiones y metanálisis y se han recopilado las alertas publicadas por la AEMPS, EMA y FDA sobre los riesgos de los AINE y las recomendaciones de uso de los mismos

Sus conclusiones son las siguientes:

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Mamografía de Vigilancia en Pacientes Mayores con Cáncer de Mama-¿Podemos suspenderlas en algún momento?

El mes pasado se publicó en la revista  JAMA   un artículo que aborda la confusión en las actuales guías clínicas  sobre el tiempo de seguimiento de la prevención de recidiva en una paciente que padeció un primer cáncer de mama. Tras su análisis sugieren una cesación de dicho seguimiento tras considerar la expectativa de vida, el riesgo estimado para eventos subsecuentes en la mama y las preferencias del paciente.

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¿Está desactualizado el término “urgencia hipertensiva” ? No hay necesidad de reaccionar excesivamente a un diagnóstico común que no está vinculado a los eventos cardiovasculares más importantes

En el blog Slow Medicine de Medpage today  Pieter Cohen y cols analizan un estudio recientemente publicado en  la revista JAMA en el que se concluye que “La urgencia hipertensiva es común, pero la tasa de eventos cardiovasculares adversos mayores   en pacientes asintomáticos es muy baja. Las visitas al servicio de urgencias del hospital se asociaron con más hospitalizaciones, pero no mejoraron los resultados. La mayoría de los pacientes todavía tenían hipertensión descontrolada 6 meses más tarde.

Eficacia comparada de los inhibidores de la bomba de protones

Tras una concienzuda revisión de los aspectos tanto positivso como negativso de los inhibidores de la bomba de protone, la revista  Therapeutics Letter ha publicado las siguientes conclusiones:

 

  • En la actualidad no hay ninguna evidencia obtenida de ECAs convincente que sugiera que un IBP es preferible respecto a otro para el tratamiento de los síntomas de la ERGE o UP, o para la curación de la esofagitis confirmada endoscópicamente.
  • La evaluación del riesgo de sesgo de los 63 ECAs incluidos muestra un alto riesgo de selección, realización, detección y publicación de información selectiva.
  • No hay ECAs a largo plazo que comparen directamente distintos IBPs específicamente diseñados para evaluar la incidencia de efectos adversos ocasionados por estos fármacos.
  • Los estudios observacionales sugieren que el uso a largo plazo de los IBPs se asocia con una serie de efectos adversos graves.
  • El coste algunos IBPs es unas 10 veces superior a otros.

A continuación se dan los detalles:

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